Какую эндопетлю лучше взять для перевязки корня аппендикса при лапароскопии

[PetrKon]

Добрый день. Начинаю осваивать лапароскопическую аппендэктомию, нужен надежный инструмент для перевязки основания отростка. В методичках пишут про эндопетли с узлом Редера. В каталогах много вариантов – нити разные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся, разной толщины. Посоветуйте, какой тип нити оптимален для этой операции? Важно, чтобы узел не развязывался, петля хорошо затягивалась, и нить была достаточно прочной, но при этом не травмировала ткани. Имеет ли значение, рассасывающаяся нить или нет? Буду благодарен за совет от тех, кто уже делает такие операции.

[Bandai]

Для аппендэктомии я использую эндопетли с узлом Редера уже много лет. По нити – оптимальный вариант рассасывающаяся плетеная PGLA (полиглактин) или PDO (полидиоксанон). Они достаточно прочные, чтобы надежно пережать основание, и при этом со временем рассасываются, что исключает риск миграции лигатуры. Толщина USP0 или USP2/0 – для аппендикса этого вполне достаточно. Нерассасывающиеся нити (например, полипропилен) тоже можно использовать, но они остаются в тканях навсегда, что в случае с аппендиксом не всегда оправдано.

Важно, чтобы сама система доставки была удобной: проводник должен быть достаточно жестким, чтобы легко проходить через троакар, и при этом позволял точно позиционировать петлю. Я работаю с эндопетлями одного российского производителя – у них есть варианты и с PGLA, и с PDO, разной толщины. Петля затягивается плавно, узел фиксируется надежно. Посмотрите эндопетля с узлом Редера (PGLA, USP0) – это один из самых ходовых вариантов. Для более тонких тканей можно взять USP2/0. У них есть и другие варианты в каталоге.